不同配方腸內營養支持對重癥急性胰腺炎患者應用效果比較 

探討不同配方腸內營養支持對重癥急性胰腺炎(SAP)患者營養狀況、腸道屏障功能及全身炎癥反應的影響。方法:將120例SAP患者隨機均分3組,分別行為腸內免疫營養(IN組)、腸內要素營養(EN組)及腸內免疫微生態營養(EIN組)各40例,比較3組患者治療前與治療后7、14d各項營養指標、外周血內毒素以及氧化應激與炎癥反應指標。結果:營養支持治療前,3組間各項指標差異均無統計學意義(均P>0.05),治療后,各組各指標均明顯改善,且隨時間逐步提高(均P<0.05)。各組間比較顯示,EIN組治療后7、14d血紅蛋白、白蛋白、轉鐵蛋白、前白蛋白水平,以及IL-10、超氧化物歧化酶(SOD)水平明顯高于IN組及EN組,而血清二胺氧化酶(DAO)、內毒素、丙二醛(MDA)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α水平明顯低于IN組和EN組(均P<0.05);in組和en組各項指標在同時間點上差異均無統計學意義(均p>0.05)。結論:腸內免疫微生態營養能有效改善SAP患者營養狀況,保護患者腸道屏障功能,減少氧自由基與血清內毒素水平,有利于改善患者病情轉歸及預后。