一項關于缺血性中風（ischemic stroke，也譯作缺血性卒中）的新發現可能允許醫生們利用常見的血液測試和病人的基因特征來預測他們第二次中風發作風險。

研究人員已發現高水平的C反應蛋白（C-Reactive Protein, CRP）---血液中發現的一種酶---與復發的缺血性中風風險增加存在關聯。CRP是由于肝臟對炎癥作出反應而產生的，而且人們已經通過檢測它來測量病人患上冠狀動脈疾病的風險。這項新的研究提示著對缺血性中風病人而言，它可能也是一種有用的工具。

美國弗吉尼亞大學醫學院研究員Stephen Williams博士說，“對已經歷中風發作的病人而言，死亡的最大風險是中風再次發作。因此，非常重要的事情就是能夠尋找中風再次發作風險最高的那些人。”

缺血性中風風險

缺血性中風是由于流向大腦中的血液受阻而產生的，大約占了85%的中風病例；剩下的中風病例是出血性中風（hemorrhagic stroke），是由于血管破裂后血液流進大腦中而產生的。

為了更好地理解缺血性中風，Williams和他的同事們著手確定我們的基因如何影響我們血液中諸如CRP之類的生物標志物的水平。他們不僅發現上升的CRP水平提示著增加的中風風險，而且他們還鑒定出促進這種風險提高的基因變異：他們在2100名參與維他命介入中風預防臨床試驗（Vitamin Intervention for Stroke Prevention Trial, VISP）的人當中，檢測到CRP基因單核苷酸多態性（SNP）與血液中的CRP水平存在關聯，其中最為關聯的CRP SNP就是rs2592902；他們還鑒定出AKR1D1基因座位上的一個SNP：rs2589998也與CRP水平存在關聯；而且他們還鑒定出之前已被發現的FGB基因和LEPR基因上的SNP與血液中的纖維蛋白原（fibrinogen）水平存在關聯。最后，他們發現在這些VISP參與者中，CRP相關性SNP和CRP水平與缺血性中風和復發性中風顯著相關聯；纖維蛋白原水平而不是纖維蛋白原相關性SNP也與復發性中風存在關聯。相關研究結果近期發表在Neurology期刊上，論文標題為“Shared genetic susceptibility of vascular-related biomarkers with ischemic and recurrent stroke”。

Williams說道，他們發現這些影響CRP水平的基因變異會增加復發性中風發作風險，而且這種相同的遺傳易感性不僅與增加的CRP水平相關聯，而且也與增加的中風風險相關聯。

Williams暢想著有那么一天：醫生們可能根據病人的CRP水平和基因特征確定病人的第二次中風發作的整體風險。不過，即便僅僅是CRP水平也可能是一種有用的評估初次中風發作后復發性中風發作風險的工具。Williams說，“測量一個人的CRP水平非常簡單。只需采集一下血液即可。你不必做一些諸如活組織檢測之類的事情，這是因為病人可能不愿意做。不過，當與基因信息結合在一起時，我們可能有更大的能力鑒定出有更大風險的病人?！?/span>